Tyypin 1 diabeteksen alkuohjaus ravitsemusterapiassa

Ihannetilanteessa HH-ohjaus alkaa jo osastolla ennen ravitsemusterapiakäyntiä

Työviesti ravitsemusterapiaan

Ravitsemusohjauksen sisällöt pääpiirteissään:

1. käynti

• Pituus, paino, BMI
• Insuliinihoidon kertaus, kuinka insuliiniannostelu on ohjattu toteuttamaan
• Esitietolomakkeesta: (annetaan osastolta)
  • Potilaan ruokavalinnat kuten rasvan laatu, kasvikset, juomat, alkoholin käyttö
  • Liikuntatottumukset, muut harrastukset ym.
  • Oman tavanomaisen päivän kulku ja ruokavalinnat (myös viikonloppu, poikkeava päivä)
  • Mikäli esitietolomaketta ei ole mukana, tehdään ravintoanamneesi
• Suositeltava ruokavalio ja aterioiden rytmitys
• Hiilihydraatteja sisältävät ja ei-sisältävät ruoat
• Hiilihydraattimäärien arviointi
  • HH-taulukko (kirjanen, moniste ja kännykkäsovellus)
  • 10/20gHH -kuvat
  • www.fineli.fi (THL)
  • elintarvikepakkausten ravintosisältötiedot
• Insuliini/hiilihydraattisuhde
• Korjausannoksen arviointi
• Matala verensokeri ja sen korjaaminen
• Verensokerimittaukset ennen/jälkeen aterian (miten ja miksi)
• Kirjanpito vihkoon (miten ja miksi)
• Liikunta
• Alkoholi

2. käynti

• Kertausta ensikäynnin asioista
• Kirjanpidon arviointi yhdessä
  • vihkossa/Libressä arvioidut HH:t, insuliinit ja verensokerit
• Mikä on mennyt hyvin, missä on ollut ongelmia?
• Terveyttä edistävä ruokavalio (ja muut yksilölliset ohjaustarpeet)