{"id":204,"date":"2019-05-09T10:11:05","date_gmt":"2019-05-09T07:11:05","guid":{"rendered":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/?page_id=204"},"modified":"2021-10-01T12:23:32","modified_gmt":"2021-10-01T09:23:32","slug":"muu-laakehoito","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/muu-laakehoito\/","title":{"rendered":"Muu l\u00e4\u00e4kehoito"},"content":{"rendered":"\n

Muu diabeteksen l\u00e4\u00e4kehoito<\/h2>\n\n\n\n

Metformiini<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Tyypin 1 diabeteksessa voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 metformiinia off label -terapiana ylipainoisilla potilailla insuliinihoidon rinnalla. Metformiini saattaa v\u00e4hent\u00e4\u00e4 painoa ja pienent\u00e4\u00e4 tarvittavaa insuliiniannosta. Haittavaikutukset ja vasta-aineet ovat samat kuin tyypin 2 diabeteksen hoidossa.<\/p>\n\n\n\n

SGLT2-est\u00e4j\u00e4t<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

SGLT2:n est\u00e4j\u00e4t parantavat glukoositasapainoa v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4\nglukoosin takaisinimeytymist\u00e4 munuaisista. SGLT-est\u00e4jien (dapagliflotsiini,\nempagliflotsiini) virallinen k\u00e4ytt\u00f6aihe on tyypin 2 diabetes. Niit\u00e4 on tutkittu\nmy\u00f6s tyypin 1 diabeteksen hoidossa, k\u00e4ytettyn\u00e4 insuliinihoidon ohessa.\nTutkimusten perusteella SGLT2 est\u00e4jien k\u00e4ytt\u00f6 tyypin 1 diabeteksessa\ninsuliinihoidon lis\u00e4n\u00e4 parantaa glukoositasapainoa, alentaa painoa sek\u00e4\nv\u00e4hent\u00e4\u00e4 p\u00e4ivitt\u00e4ist\u00e4 insuliiniannosta, mutta suurentaa ketoasidoosin riski\u00e4.\nT\u00e4h\u00e4n liittyv\u00e4t ketoasidoosit voivat ilmaantua jo liev\u00e4sti kohonneella\nverensokeritasolla (ns. euglykeeminen ketoasidoosi)<\/p>\n\n\n\n

SGLT2 est\u00e4jist\u00e4 dapaglifolotsiini on hyv\u00e4ksytty\nylipainoisiin tyypin 1 diabetesta sairastavien hoidoksi insuliinihoidon\nlis\u00e4hoitona.<\/p>\n\n\n\n

Tyypin 1 diabeteksessa ei toistaiseksi ei ole n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 niist\u00e4\nsuotuisista vaikutuksista syd\u00e4men tai munuaisten toimintaan, joita on todettu\ntyypin 2 diabeteksessa. <\/p>\n\n\n\n

Ketoasidoosin\nriski liittyy useimmiten altistavaan tekij\u00e4\u00e4n kuten akuutin sairauden\naiheuttamaan insuliinitarpeen lis\u00e4\u00e4ntymiseen, kuivumiseen, voimakkaaseen\nliikkumiseen, runsaaseen alkoholin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n tai liian suureen insuliiniannoksen\nv\u00e4hent\u00e4miseen. Koska ketoasidoosista huolimatta verensokeri ei ole v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4\nole merkitt\u00e4v\u00e4sti koholla, tilan tunnistaminen voi viiv\u00e4sty\u00e4. <\/p>\n\n\n\n

K\u00e4ytett\u00e4ess\u00e4 SGLT2 est\u00e4j\u00e4\u00e4 tyypin 1 diabeetikolla, insuliinintarve v\u00e4henee 10 \u2013 20%. Perusinsuliinia pienennet\u00e4\u00e4n verenglukoosin omaseurannan perusteella ja aterioiden hiilihydraattisuhde on syyt\u00e4 arvioida uudelleen. L\u00e4\u00e4ke suositellaan aloitettavaksi pienimm\u00e4ll\u00e4 mahdollisella annostuksella. <\/p>\n\n\n\n

SGLT est\u00e4jien ja insuliinin yhteisk\u00e4ytt\u00f6 tulee aloittaa harkiten valikoiduille potilaille. Se edellytt\u00e4\u00e4 erityisseurannan mahdollisuutta ja potilaan kyky\u00e4 ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 ketoasidoosin riski. Potilaille annetaan potilasohje<\/a><\/strong>, opetetaan ketoaineiden mittaaminen ja tulosten tulkinta. My\u00f6s yleiset SGLT-est\u00e4jien sivuvaikutukset, k\u00e4yt\u00f6n vasta-aiheet, l\u00e4\u00e4kkeen tauotus akuuteissa vakavissa sairauksissa ja dehydraatiotiloissa tulee ohjeistaa. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Muu diabeteksen l\u00e4\u00e4kehoito Metformiini Tyypin 1 diabeteksessa voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 metformiinia off label -terapiana ylipainoisilla potilailla insuliinihoidon rinnalla. Metformiini saattaa v\u00e4hent\u00e4\u00e4 painoa ja pienent\u00e4\u00e4 tarvittavaa insuliiniannosta. Haittavaikutukset ja vasta-aineet ovat samat kuin tyypin 2 diabeteksen hoidossa. SGLT2-est\u00e4j\u00e4t SGLT2:n est\u00e4j\u00e4t parantavat glukoositasapainoa v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 glukoosin takaisinimeytymist\u00e4 munuaisista. SGLT-est\u00e4jien (dapagliflotsiini, empagliflotsiini) virallinen k\u00e4ytt\u00f6aihe on tyypin 2 diabetes. Niit\u00e4 on […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":205,"parent":0,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-204","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-diabeteksen-hoito-ja-verensokeriseuranta"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/204","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=204"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/204\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":674,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/204\/revisions\/674"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/media\/205"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=204"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=204"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=204"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}