{"id":168,"date":"2019-05-09T08:43:51","date_gmt":"2019-05-09T05:43:51","guid":{"rendered":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/?page_id=168"},"modified":"2019-06-14T12:48:05","modified_gmt":"2019-06-14T09:48:05","slug":"lihavat-potilaat","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/lihavat-potilaat\/","title":{"rendered":"Lihavat potilaat"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tyypin 1 diabetes ja ylipaino<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Painonhallinta<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Tyypin 1      diabeetikko voi hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 p\u00e4\u00e4osin samoja laihdutusmenetelmi\u00e4 ja samoilla      kriteereill\u00e4 kuin muutkin: hypokalorinen ruokavalio, laihdutusl\u00e4\u00e4kkeet      (orlistaatti) ja lihavuusleikkaus (ks.alla). <\/li><li>Sen sijaan tyypin      1 diabetes on vasta-aihe eritt\u00e4in niukkaenergiaisen ruokavalion (ENE)      k\u00e4yt\u00f6lle. <\/li><li>V\u00e4h\u00e4hiilihydraattisen      ruokavalion tehosta tyypin 1 diabeetikoiden painonhallinnassa ei ole      n\u00e4ytt\u00f6\u00e4. <\/li><li>Painon laskun      my\u00f6t\u00e4 on syyt\u00e4 ohjeistaa tavanomaista tiiviimp\u00e4\u00e4n verensokerin      omaseurantaan sek\u00e4 tarvittaessa insuliiniannosten v\u00e4hent\u00e4miseen      verensokeritason perusteella.<\/li><li>Tyypin 1 diabeteksessa voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 <strong>metformiinia<\/strong> off label -terapiana ylipainoisilla potilailla insuliinihoidon rinnalla. Metformiini saattaa v\u00e4hent\u00e4\u00e4 painoa ja pienent\u00e4\u00e4 tarvittavaa insuliiniannosta. Haittavaikutukset ja vasta-aineet ovat samat kuin tyypin 2 diabeteksen hoidossa.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Lihavuusleikkaus ja tyypin 1 diabetes <\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Lihavuusleikkaus      voidaan tehd\u00e4 tyypin 1 diabeetikolle tarkan harkinnan j\u00e4lkeen. Muun muassa      merkitt\u00e4v\u00e4 gastropareesi ja munuaisten vajaatoiminta ovat vasta-aiheita.      On my\u00f6s varmistettava, ettei lihavuus johdu hypoglykemioiden korjaamisen      aiheuttamasta liikasy\u00f6misest\u00e4. <\/li><li>Suomessa lihavuusleikkauksia on tehty tyypin 1 diabeetikoille viel\u00e4 v\u00e4h\u00e4n.<\/li><li>Kansainv\u00e4lisestikin      tutkimustietoa on toistaiseksi niukasti: Lihavuusleikkauksen      laihtumistulos n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 olevan yht\u00e4 hyv\u00e4 kuin tyypin 2 diabeetikoilla.      Samoin kohonnut verenpaine, suurentuneet seerumin lipidipitoisuudet ja      uniapnea korjaantuivat yht\u00e4 tehokkaasti. Er\u00e4\u00e4n tutkimuksen mukaan      25&nbsp;%:lla tutkittavista mikroalbuminuria v\u00e4istyi leikkauksen      seurauksena. Retinopatiaan leikkauksella ei ollut vaikutusta. <\/li><li>P\u00e4invastoin      kuin tyypin 2 diabeetikolla insuliinin tarve heti lihavuusleikkauksen      j\u00e4lkeen on tyypin 1 diabeetikolla usein tavanomaista suurempi. <\/li><li>Vuorokauden      kokonaisinsuliinim\u00e4\u00e4r\u00e4 v\u00e4henee painonlaskun my\u00f6t\u00e4, mihin tulee varautua      riitt\u00e4v\u00e4ll\u00e4 seurannalla. <\/li><li>Tyypin 1      diabeteksen hoitotasapainoon lihavuusleikkauksella ei pidemm\u00e4ss\u00e4      seurannassa n\u00e4yt\u00e4 olevan vaikutusta.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>LINKKI: <a href=\"https:\/\/rty.fi\/verkkokauppa\/ruokavaliolehtiset\/paino-hallintaan\/\">Esite RTY \u201dPaino hallintaan\u201d<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tyypin 1 diabetes ja ylipaino Painonhallinta Tyypin 1 diabeetikko voi hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 p\u00e4\u00e4osin samoja laihdutusmenetelmi\u00e4 ja samoilla kriteereill\u00e4 kuin muutkin: hypokalorinen ruokavalio, laihdutusl\u00e4\u00e4kkeet (orlistaatti) ja lihavuusleikkaus (ks.alla). Sen sijaan tyypin 1 diabetes on vasta-aihe eritt\u00e4in niukkaenergiaisen ruokavalion (ENE) k\u00e4yt\u00f6lle. V\u00e4h\u00e4hiilihydraattisen ruokavalion tehosta tyypin 1 diabeetikoiden painonhallinnassa ei ole n\u00e4ytt\u00f6\u00e4. Painon laskun my\u00f6t\u00e4 on syyt\u00e4 ohjeistaa tavanomaista [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":169,"parent":0,"menu_order":1,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[],"class_list":["post-168","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-erityisryhmat"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/168","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=168"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/168\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":510,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/168\/revisions\/510"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/media\/169"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=168"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=168"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/hoitopolut.siunsote.fi\/t1d\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}