Tyypin 1 diabeteksen hoitopolku

Milloin kardiologille

Milloin I tyypin diabeetikko on syytä lähettää kardiologille?

  • Epäily sepelvaltimotaudista: rasituksessa tulee rintakipu, hengenahdistus, joka helpottaa levossa tai nitrolla. Jos rintakipu tulee hyvin pienessä rasituksessa tai jopa levossa, on harkittava potilaan lähettämistä päivystykseen sydäninfarktin poissulkemiseksi
  • Sivuääni: Sydämestä kuuluu Gr. II tai voimakkaampi sivuääni. Oireettomalla potilaalla Gr. I systolinen sivuääni ei johda lähetteeseen kardiologille, koska diabeetikoilla heikkoja sivuääniä aiheutuu aorttaläppäkuspien jäykistymisestä ja nousevan aortan ateroskleroosista
  • Sydämen vajaatoimintaepäily: rasitushengenahdistus, merkittävät sydänperäiseksi epäillyt turvotukset ja proBNP arvo on viitealueen yläpuolella tai keuhkokuvassa suurentunut sydän tai kohonnut verekkyys
  • Rytmihäiriöt: yleisten periaatteiden mukaisesti. Elämänlaatua häiritsevä lisälyöntisyys, kun lisälyöntejä <10000/vrk holterissa, kun hoitokokeilu b-salpaajalla ei auta. Jos lisälyöntejä on >10000/vrk, kannattaa potilas lähettää suoraan kardiologille. Elämän laatua häiritsevä SVT. Eteisvärinän rytmikontrolliongelmat ja kardioversiota varten