Ketoasidoosi 

Diagnoosi

• Oireet: lisääntynyt virtsan eritys, janotus, yleistilan lasku, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, asetonin haju hengityksessä
  • Ketoaineet koholla (mitataan verestä, virtsamittausta ei suositella)
• Pikamittarilla tai P-OHButyr > 3mmol/mol
• Verensokeri on koholla , yleensä yli 15 mmol/l (Joskus voi olla alempikin, eli poikkeuksena esim. SGLT2:n estäjien käyttäjät, hyvin alipainoiset, raskaana olevat tai hypokortisolismia sairastavat)
• Ketoasidoosin hoidossa olennaisia ovat riittävä nesteytys, insuliinihoito ja kaliumin anto

Ohjataan päivystyksenä sairaalaan (SIS tai lapset LAS)

Linkki Siun soten Ketoasidoosin hoito-ohjeeseen ja potilasohjeeseen

Linkki Insuliininpuutosdiabetes – Käypähoito -suostukseen

Ketoaineiden määrät ja toimet

Ketoaineita alle 0,6 mmol/l, ei tarvita erityistoimia, mahdollisen korkean verensokerin hoito.

Ketoaineita 0,6–1,5 mmol/l, jos verensokeri on yli 10 mmol/l, korkean verensokerin hoito, tarkista verensokeri ja ketoaineet 2 tunnin kuluttua uudelleen.

Ketoaineita 1,5–3,0 mmol/l, happomyrkytyksen riski on kasvanut, juo nestettä ja pistä pikainsuliinia enemmän kuin ottaisit pelkästään kohonneen verensokerin korjaamiseksi. Annoksen nosto voi olla suuruusluokkaa 30–50 prosenttia enemmän kuin tavallisesti. Jos sinulla on lisäksi huono olo tai verensokerisi ei edelleenkään laske, ota yhteys hoitopaikkaasi.

Ketoaineita enemmän kuin 3,0 mmol/l, happomyrkytyksen riski on korkea, hakeudu viivytyksettä sairaalahoitoon. Happomyrkytys voi edetä vaikeaksi nopeasti.