Tyypin 1 diabeteksen hoitopolku

Hoidon ohjaus

Tuore tyypin 1 diabetes, hoidon ohjaus

Hoidon ohjauksen sisältö

A. Diabetes sairastuneena

  • Kirjallinen materiaali: Tyypin 1 diabetes: Ensitieto-opas
  • Potilaan päivärytmin kartoittaminen (työ - ruokailu – liikunta)
  • Sairauteen sopeutumisessa tukeminen

B. Verensokerin mittaus

  • Verensokeriseurannan ohjaus ja merkitys; mittaus ennen ja jälkeen aterioiden (tavoitteena, että diabeetikko ymmärtää HH ja insuliinin yhteen sovittamisen)
  • Osastolla valittavana erilaisia diabeetikolle maksuttomia verensokerimittareita käyttötarpeen ja liuskasaatavuuden mukaan (huomioitava liuskasaatavuus kunnista)
  • Mittarin käytön ohjaus ja opetus, ateriamerkinnät mittariin tai omaseurantavihkoon
  • Verensokerin omaseurantatulosten kirjaaminen ja mittaustulosten hyödyntäminen (tarvittaessa ohjaus tietokonepohjaisen ohjelman käyttämiseen)

C. Insuliinin pistäminen

  • Pistosvälineiden ja neulojen valinta, käytön ohjaus (monikäyttökynät, esitäytetyt kynät)
  • Insuliinipumpusta lyhyt maininta
  • Diabeetikko saa osastolta monikäyttökynät veloituksetta ja kynät valitaan tarpeen ja käytön mukaan
  • Pistospaikat, (kirjalliset ja kuvalliset ohjeet)
  • Insuliinien vaikutusajat, insuliinikäyrät ja insuliinin säilytys
  • Ohjaus tarvikejakelusta ja sähköinen hoitotarvikelähete

D. Hypoglykemia

  • Hypoglykemian oireet ja hoito
  • Ohjaus insuliiniannosten muuttamiseen tarvittaessa
  • Liikunnan merkitys verensokeriin

E. Ravitsemusohjaus

  • Ravitsemusohjaus on yhteistyötä ravitsemusterapeutin ja hoitohenkilökunnan kanssa
  • Oikean energiatason määritys osastolle tultaessa (ravitsemushoitosuositus) (XS-XL)
  • Ravintoanamneesi (erillinen lomake + täyttöohjeet) täytetään huolellisesti yhdessä sairaanhoitajan kanssa osastolla ennen ravitsemusterapeutin vastaanottoa
  • Terveellinen diabeetikon ruokavalio
  • Ruoan, insuliinin ja liikunnan yhteensovittaminen
  • Insuliinin annostelu / 10gHH sekä annoksen säätäminen tarpeen mukaan
  • Tarjottua ruokaa (ateriat ja välipalat) käytetään hiilihydraattiohjauksen tukena
  • Osastolla ohjataan hiilihydraattiarvioinnin aakkoset (Diabetesliiton repäisylehdet: 10 - 20 g hh/annos ja NovoNordiskin Hiilihydraattikäsikirja)

F. Jalkojen omahoito - vain akuutit ongelmat osastojaksolla

  • Tarvittaessa tehdään lähete jalkaterapeutille, jos jaloissa ongelmia, muutoin jalkaterapeutin käynti 1. vuotis lääkärin vastaanottokäynnillä
  • Annetaan jalkojen omahoito-opas (Diabetesliitto)

G. Diabeetikon sosiaaliturva

  • Työviesti sosiaalityöntekijälle, akuuteissa tilanteissa voi pyytää käymään osastolla
  • Diabeetikon sosiaaliturvaopas