Tuore tyypin 1 diabetes, hoidon ohjaus

Hoidon ohjauksen sisältö

A. Diabetes sairastuneena

• Kirjallinen materiaali: Tyypin 1 diabetes: Ensitieto-opas
• Potilaan päivärytmin kartoittaminen (työ - ruokailu – liikunta)
• Sairauteen sopeutumisessa tukeminen

B. Verensokerin mittaus

• Verensokeriseurannan ohjaus ja merkitys; mittaus ennen ja jälkeen aterioiden (tavoitteena, että diabeetikko ymmärtää HH ja insuliinin yhteen sovittamisen)
• Osastolla valittavana erilaisia diabeetikolle maksuttomia verensokerimittareita käyttötarpeen ja liuskasaatavuuden mukaan (huomioitava liuskasaatavuus kunnista)
• Mittarin käytön ohjaus ja opetus, ateriamerkinnät mittariin tai omaseurantavihkoon
• Verensokerin omaseurantatulosten kirjaaminen ja mittaustulosten hyödyntäminen (tarvittaessa ohjaus tietokonepohjaisen ohjelman käyttämiseen)

C. Insuliinin pistäminen

• Pistosvälineiden ja neulojen valinta, käytön ohjaus (monikäyttökynät, esitäytetyt kynät)
• Insuliinipumpusta lyhyt maininta
• Diabeetikko saa osastolta monikäyttökynät veloituksetta ja kynät valitaan tarpeen ja käytön mukaan
• Pistospaikat, (kirjalliset ja kuvalliset ohjeet)
• Insuliinien vaikutusajat, insuliinikäyrät ja insuliinin säilytys
• Ohjaus tarvikejakelusta ja sähköinen hoitotarvikelähete

D. Hypoglykemia

• Hypoglykemian oireet ja hoito
• Ohjaus insuliiniannosten muuttamiseen tarvittaessa
• Liikunnan merkitys verensokeriin

E. Ravitsemusohjaus

• Ravitsemusohjaus on yhteistyötä ravitsemusterapeutin ja hoitohenkilökunnan kanssa
• Oikean energiatason määritys osastolle tultaessa (ravitsemushoitosuositus) (XS-XL)
• Ravintoanamneesi (erillinen lomake + täyttöohjeet) täytetään huolellisesti yhdessä sairaanhoitajan kanssa osastolla ennen ravitsemusterapeutin vastaanottoa
• Terveellinen diabeetikon ruokavalio
• Ruoan, insuliinin ja liikunnan yhteensovittaminen
• Insuliinin annostelu / 10gHH sekä annoksen säätäminen tarpeen mukaan
• Tarjottua ruokaa (ateriat ja välipalat) käytetään hiilihydraattiohjauksen tukena
• Osastolla ohjataan hiilihydraattiarvioinnin aakkoset (Diabetesliiton repäisylehdet: 10 - 20 g hh/annos ja NovoNordiskin Hiilihydraattikäsikirja)

F. Jalkojen omahoito - vain akuutit ongelmat osastojaksolla

• Tarvittaessa tehdään lähete jalkaterapeutille, jos jaloissa ongelmia, muutoin jalkaterapeutin käynti 1. vuotis lääkärin vastaanottokäynnillä
• Annetaan jalkojen omahoito-opas (Diabetesliitto)

G. Diabeetikon sosiaaliturva

• Työviesti sosiaalityöntekijälle, akuuteissa tilanteissa voi pyytää käymään osastolla
• Diabeetikon sosiaaliturvaopas